Hur testar man för celiaki

Informationen vid den på denna plats sidan existerar enstaka förenkling från hur ett celiakiutredning bör vandra mot i enlighet med ”Nationellt vårdprogram till celiaki”.

Med hjälp av celiakiscreening hittas även insjuknade som är symtomfria eller har lindriga symtom

Vårdprogrammet uppdaterades 2020 samt riktar sig inom inledande grabb mot medicinsk expert vid vårdcentraler samt sjukhus.

Utredning från celiaki hos små människor beneath 18 år

Barn beneath 18 kalenderår bör diagnostiseras från barnläkare vilket besitter insikt angående celiaki hos unge. angående glutenprovokation bör utföras bör detta göras från enstaka erfaren samt kunnig barnläkare tillsammans med insikt ifall celiaki hos unge.

Provokation tillsammans gluten bör ej genomföras före 5 års ålder, alternativt beneath pubertets tillväxtspurt, på grund av för att glutenintaget ej bör påverka tillväxten negativt. Diskutera noga tillsammans erfaren samt kunnig barnläkare tillsammans insikt angående celiaki hos ungar innan glutenprovokation genomförs, oavsett barnets ålder.

Steg 1.

granskning hos läkare

En seriös diagnosutredning börjar tillsammans för att läkaren undersöker sin patient.

Hur diagnosticeras celiaki? Celiakiscreeningen genomförs med blodprov om sjukdomen har konstaterats hos andra familjemedlemmar

i enlighet med ett SIFO-undersökning ifrån 2020 existerar detta ofta patienten egen vilket ber läkaren för att undersöka angående patienten äger fått celiaki.

Efter för att läkaren undersökt sin patient samt börjat misstänka för att detta skulle behärska artikel celiaki skickas patienten på grund av för att ta blodprov.

Steg 1b, (vid behov).

Glutenprovokation

Om den likt utreds till celiaki redan besitter slutat förtära gluten finns chansen för att utföra ett ”glutenprovokation”. Den innebär för att man åter börjar förtära minimalt 6 gram gluten ifall dagen (motsvarande tre brödskivor vitt bröd) samt regelbundet lämnar nya prover till för att mäta IgA-anti-tTG. detta existerar dock viktigt för att tänka vid för att varenda reagerar olika vid för att börja förtära gluten igen, varför detta kunna behövas utföra enstaka kontrollerad upptrappning, gärna inom samråd tillsammans näringsexpert.

till vissa går detta utmärkt för att förtära normalkost utan för att erhålla symptom, medan andra får kraftiga samt besvärande symptom nära väldigt låga glutenintag. Den kontrollerade upptrappningen innebär för att man börjar tillsammans väldigt små doser gluten inom start, samt sedan trappar upp.

Exakt hur utdragen period glutenprovokationen bör genomföras samt hur flera prover liksom bör lämnas beror lite vid angående alternativt vilka symptom vilket visar sig hos patienten, samt vad dem start provsvaren visar efter ca 4 veckor.

Hos vissa personer reagerar immunförsvaret snabbt, medan detta på grund av andra kunna ta flera månader, upp mot en kalenderår innan antikroppsnivåerna äger stigit inom blodet.

Diagnosen celiaki, eller glutenintolerans som sjukdomen också kallas, ska ställas av en läkare

detta existerar därför viktigt för att ej utesluta celiaki efter glutenprovokation samt en enskilt blodprov efter några veckor.

Steg 2. Blodprov

Det andra steget inom ett celiakiutredning existerar för att ta en blodprov på grund av för att mäta halten från IgA-antikroppar mot vävnadstransglutaminas. Provet heter IgA-anti-tTG var tTG står på grund av detta engelska termen Tissue transglutaminase = vävnadstransglutaminas.

Transglutaminas existerar en enzym såsom finns naturligt inom tarmen dock vilket personer tillsammans celiaki bildar antikroppar mot.

detta finns även andra antikroppar liksom bildas nära obehandlad celiaki, samt vilket kunna bli mättad. Antikroppar mot vävnadstransglutaminas existerar dock detta test vilket rekommenderas eftersom detta besitter bäst tillförlitlighet.

Normalvärdet till IgA-anti-tTG kunna skilja sig mellan olika laboratorier eftersom man använder olika analysmetoder.

angående IgA-anti-tTG existerar mer än tio gånger högre än laboratoriets normalvärdet, nära numeriskt värde separata provtillfällen, kunna diagnosen celiaki fastställas utan tarmbiopsi.

När läkaren gör en beställning blodprov, påtala gärna för att detta existerar just IgA-anti-tTG vilket bör beställas, då detta även finns andra blodprov rörande gluten, dock såsom ej mäter antikropparna vilket visar vid celiaki.

Exempel: ifall detta normala intervallet anges existera mindre existerar 7 U/mL talar en värde ovan 70 U/mL på grund av celiaki.

Din tunntarm blir inflammerad och kan inte ta upp näring som den ska

Utredningen behöver då ej kompletteras tillsammans biopsi, dock ytterligare en blodprov bör tas på grund av för att bedömning bör behärska ställas.

Eventuellt steg 3. Tunntarmsbiopsi

Om tTG-antikropparna existerar högre än laboratoriets referensvärde till normalt (enl. exemplet ovan >7 U/mL,) dock beneath 10 gånger förhöjda, går man vidare tillsammans för att utföra ett gastroskopi.

Vid ett gastroskopi förs ett tunn slang ner via munnen på grund av för att nå tunntarmen.

Därifrån tas sedan små provbitar från tunntarmsväggen liksom förmå analyseras inom mikroskop.

Läs hur en celiakiutredning går till

Analyserna från tarmbiopsierna förmå ge svar vid angående, samt hur skadat tarmluddet existerar. detta existerar rekommenderat för att detta tas 4-6 biopsier ifrån tunntarmen samt 2 ifrån olika platser noggrann inom start från tunntarmen (bulbus duodenum).

Med hjälp från kameran inom den tunna slangen vilket förs ned via munnen är kapabel den doktor likt genomför gastroskopin titta vid tarmluddet.

angående tarmluddet existerar kraftigt inflammerat samt skadat behöver ej ständigt en vävnadsprov tas på grund av för att behärska att fatta beslut eller bestämma något för att detta existerar celiaki såsom orsakat inflammationen.

Patologen existerar den medicinsk expert vilket bör analysera tarmprovet samt hen bör helst artikel specialiserad vid mag-tarmkanalens sjukdomar.

Tarmluddet, alternativt villi, klassificeras efter Marsch-skalan.

De vanligaste symtomen är magbesvär, trötthet och att gå ner i vikt

inom denna existerar 0 = normal slemhinna samt 3c = total villusatrofi, vilket betyder för att tarmluddet helt äger försvunnit vid bas från grundlig inflammation.

Lågt antikroppsvärde trots celiaki

Barn beneath numeriskt värde tid kunna äga låga halter från antikroppar trots för att dem äger ett obehandlad celiaki.

Provet bör därför tas angående nära senare situation. existerar misstanken många kraftfull ifall för att detta existerar celiaki förmå barnet behöva genomgå ett gastroskopi till för att behärska ta tunntarmsbiopsier.

En ytterligare team likt förmå äga låga halter från antikropppar mot transglutaminas existerar dem såsom besitter bristande vid IgA-antikroppar.

nära ett sådan bristande är kapabel man ej forma höga nivåer från antikroppar mot tTG.

Celiakidiagnosen ställs efter att en läkare har gjort en samlad bedömning av symtom och svar från blodprov

detta existerar därför viktigt för att även ta reda vid ifall patienten äger enstaka således kallade ”selektiv IgA-brist”. existerar detta därför kunna man istället titta angående detta finns antikroppar från typen IgG mot tTG.

HLA-typning

I vissa fall är kapabel detta artikel värdefullt för att utföra enstaka sålunda kallad HLA-typning till för att titta angående enstaka individ besitter den DNA-uppsättning liksom behövs till för att behärska förbättra celiaki.

en negativt HLA-test är kapabel användas på grund av för att tillsammans med massiv sannolikhet utesluta celiakidiagnos, dock HLA-typning förmå inte någonsin användas på grund av för att ställa ett celiakidiagnos.

OBS! HLA-typning förmå alltså inte någonsin ge svar vid angående någon besitter celiaki. Ungefär halva Sveriges befolkningen besitter dem HLA-typer vilket behövs på grund av för att behärska förbättra celiaki dock endast en fåtal utvecklar sjukdomen.

Källa: Nationellt vårdprogram på grund av celiaki

---

Läs mer ifall symtom nära celiaki

Läs mer ifall celiaki på1177

Läs gärna mer angående bedömning inom detta nya vårdprogrammet till celiaki genom för att klicka vid bilden nedan.